北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師汪芳表示，腿腳就像人體自帶的“血糖儀”，這個部位出現(xiàn)變化，可能是在提醒你——血糖失控了。
血糖高，腿腳容易釋放信號
血糖超標(biāo)時，運輸糖的血管往往最先受到損傷，其中，小血管受損導(dǎo)致的癥狀通常先于大血管出現(xiàn)。
在糖基化終末產(chǎn)物的不斷攻擊下，小血管的管壁內(nèi)層被破壞，糖蛋白沉積在里面，讓血管壁的厚度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人。
而腿腳離心臟較遠(yuǎn)，血液循環(huán)會差一些，當(dāng)高血糖導(dǎo)致血管管腔變小、病變較重時，缺血癥狀就會較明顯，因此，腿腳容易釋放信號。
另外，對糖尿病患者來說，“足部潰爛壞死”是常見致殘原因，也是花費最高的慢性并發(fā)癥之一。
除了雙足血液循環(huán)差外，足部承重大、易滋生微生物，鞋子不合適造成摩擦，都會增加爛腳風(fēng)險。
5個癥狀提示血糖失控
長期高血糖，如同“把內(nèi)臟泡在了糖水里”。當(dāng)腿腳出現(xiàn)以下跡象時，記得查查血糖水平。
1 傷口不易愈合
高血糖會使傷口得不到充足的營養(yǎng)，皮膚自我修復(fù)能力降低，一旦出現(xiàn)皮損，往往遷延不愈。
血糖失控時，還可能出現(xiàn)無痛性水泡。這種水泡好發(fā)于雙腿及足部，外壁薄，含有漿液，一般2~6周內(nèi)會自行消退，注意不能抓撓。
2 瘙癢
血糖升高刺激皮膚末梢神經(jīng)，就會導(dǎo)致瘙癢。這種癢主要發(fā)生在手腳部位，會有“蟻走感”，像是有螞蟻在皮膚爬行，到了夜間往往更明顯。
3 腿腳麻木
長期血糖超標(biāo)，會對血管內(nèi)壁產(chǎn)生不良刺激，出現(xiàn)“僵硬”的情況，阻礙正常的血液循環(huán)，引起腿腳麻木。
4 出現(xiàn)“糖斑”
也叫脛前糖斑，表現(xiàn)為小腿前側(cè)出現(xiàn)邊界清晰的褐色斑塊，不痛不癢，是糖尿病比較特異的皮膚病變。
5 皮膚皴裂
高血糖會損害自主神經(jīng)，使皮膚因出汗減少而異常干燥。長期血糖超標(biāo)還會使部分體液從皮膚流失，引起皮膚脫水，導(dǎo)致干燥。
控糖的兩個核心：降、穩(wěn)
控制血糖，不僅要降低血糖水平，還要注意保持血糖的穩(wěn)定。
因為血糖波動大，會導(dǎo)致并發(fā)癥加速出現(xiàn)，包括心梗、腦梗等大血管病變，以及眼底出血、腎功能損害等小血管病變。
一個簡單的評測方法是：用一天內(nèi)測得的最高血糖值減去最低血糖值，差值大于4.4毫摩爾/升，就說明今天的血糖波動過大。
當(dāng)然，血糖也不是越低越好，成年2型糖友的空腹血糖控制在4.4~7毫摩爾/升，餐后2小時血糖控制在10毫摩爾/升以下，就能大大降低危害。
控糖重在堅持，以下方法有助降低并穩(wěn)住血糖水平。
1 主食增加粗糧
將部分精制米面換成粗糧，有助延緩餐后血糖升高，比如薯類、玉米、山藥、糙米等。
2 吃“硬”不吃“軟”
食物越精細(xì)、越軟爛，升糖越快；而那些不夠軟爛、需要細(xì)細(xì)咀嚼的食物，更有利于穩(wěn)定血糖。
3 放慢吃飯速度
吃飯細(xì)嚼慢咽，一餐飯吃30分鐘以上，有利于增加飽腹感，避免餐后血糖波動過大。
4 調(diào)整吃飯順序
先吃菜和肉，進(jìn)食快一半時再吃主食，會使?fàn)I養(yǎng)素直達(dá)小腸，且有飽腹感，有利于餐后血糖控制。但如果先吃主食，再吃菜和肉，就容易引起血糖波動。
5 健康吃水果
對糖尿病患者來說，需要關(guān)注GI和GL兩個值。
- 血糖生成指數(shù)GI：GI越高，血糖升高越快，消化吸收越快，餓得越快。
- 血糖負(fù)荷GL：GL值越高，對血糖影響越大，越不利于糖尿病人。
常見的高GI/GL水果有鮮棗、荔枝、葡萄、山楂，相比來說，蘋果、梨、桃等水果升糖較慢。
6 烹調(diào)方式簡單一點
比如，土豆做成泥，就比單純煮土豆的升糖指數(shù)高；白米粥煮開花后，就比不煮開花時更易升高血糖。
7 早飯、晚飯早點吃
早飯早點吃，有助預(yù)防低血糖，盡量在8點之前吃早餐；晚飯別太晚，有助減少胰島素抵抗，盡量在晚上7點前吃最后一餐。
8 將運動培養(yǎng)成一種習(xí)慣
運動不僅能降血糖，還可以提高機體對胰島素的反應(yīng)，推薦有氧和抗阻運動聯(lián)合進(jìn)行。
來源：生命時報